A blefarite na menopausa pode estar relacionada às alterações hormonais que ocorrem durante essa fase da vida mulher. Essas mudanças podem afetar o funcionamento das glândulas de Meibômio, responsáveis pela produção da camada oleosa da lágrima, favorecendo o ressecamento ocular e processos inflamatórios nas pálpebras.
Você passou dos 40 anos e começou a perceber que seus olhos estão mais secos, irritados ou sensíveis? Sente ardência, coceira ou apresenta episódios frequentes de inchaço nas pálpebras?
Embora esses sintomas possam ter diferentes causas, é importante saber que as mudanças hormonais também podem interferir na saúde ocular.
Segundo a Dra. Tatiana Nahas, oftalmologista especialista em cirurgia plástica ocular e doenças das pálpebras, o estrogênio e a testosterona, conhecidos principalmente por suas funções reprodutivas, também participam da regulação das glândulas lacrimais e das glândulas de Meibômio.
“Durante o climatério e a menopausa, as alterações hormonais podem comprometer a qualidade da lágrima e favorecer doenças da superfície ocular, como olho seco e disfunção das glândulas de Meibômio, frequentemente associadas à blefarite”, explica a especialista.
Qual é a relação entre menopausa e blefarite?
A menopausa é caracterizada pelo encerramento definitivo dos ciclos menstruais, geralmente confirmado após 12 meses consecutivos sem menstruação, quando não há outra causa para essa ausência. Já o climatério corresponde à fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, marcada por importantes oscilações hormonais. Essas mudanças não afetam apenas o sistema reprodutivo. Os hormônios sexuais também exercem funções na superfície ocular, na produção das lágrimas e no funcionamento das glândulas presentes nas pálpebras.
As glândulas de Meibômio, localizadas nas pálpebras superiores e inferiores, produzem uma substância oleosa chamada meibum. Essa secreção forma a camada lipídica do filme lacrimal, responsável por reduzir a evaporação das lágrimas e manter a superfície ocular protegida e lubrificada.
Quando essas glândulas deixam de funcionar adequadamente, pode ocorrer a chamada disfunção das glândulas de Meibômio (DGM). A secreção pode se tornar mais espessa, a drenagem pode ficar comprometida e a estabilidade da lágrima pode diminuir. Essas alterações favorecem o desenvolvimento do olho seco evaporativo e podem contribuir para a inflamação das margens palpebrais, característica da blefarite posterior.
É importante destacar que a menopausa não provoca obrigatoriamente blefarite. Trata-se de uma fase em que alterações hormonais podem aumentar a predisposição a determinados problemas oculares, especialmente quando existem outros fatores associados.
Como o estrogênio e a testosterona influenciam a saúde dos olhos?
O estrogênio e a testosterona desempenham papéis importantes no funcionamento das glândulas lacrimais e meibomianas. Apesar de ser frequentemente associado ao organismo masculino, a testosterona também está presente nas mulheres e participa da regulação da produção lipídica das glândulas de Meibômio.
Durante o envelhecimento e a transição menopausal, as alterações nos níveis e na atividade dos andrógenos podem interferir na quantidade e na composição do meibum. O resultado pode ser uma lágrima menos estável, com maior tendência à evaporação.
Já o estrogênio apresenta efeitos complexos sobre a superfície ocular. Dependendo do tecido, dos receptores hormonais e das condições individuais, sua ação pode ser protetora ou contribuir para alterações no funcionamento glandular. Por isso, não é correto atribuir a blefarite exclusivamente à queda de um único hormônio.
Uma revisão científica publicada em 2026, sobre os mecanismos hormonais do olho seco na perimenopausa, destacou a importância dos andrógenos na regulação das glândulas de Meibômio e apontou que os efeitos do estrogênio ainda não são completamente compreendidos. Essas descobertas reforçam a necessidade de considerar as alterações hormonais na avaliação oftalmológica de mulheres durante o climatério e a pós-menopausa.
Quais são os sintomas da blefarite na menopausa?
Os sintomas da blefarite na menopausa são semelhantes aos observados em outras fases da vida. Entretanto, podem ocorrer simultaneamente a manifestações do olho seco, aumentando o desconforto ocular.
Entre os principais sinais e sintomas estão:
- Coceira e ardência nas pálpebras;
- Vermelhidão nas margens palpebrais;
- Sensação de areia ou corpo estranho nos olhos;
- Inchaço das pálpebras;
- Formação de crostas na base dos cílios;
- Olhos grudados ao acordar;
- Lacrimejamento excessivo;
- Sensibilidade à luz;
- Visão embaçada ou flutuante;
- Desconforto ao usar lentes de contato.
Em alguns casos, também podem ocorrer episódios recorrentes de terçol ou calázio, especialmente quando existe obstrução das glândulas de Meibômio.
“É comum que as pacientes relacionem esses sintomas ao cansaço, ao uso de telas ou simplesmente ao envelhecimento. Entretanto, quando o desconforto é persistente, precisamos investigar possíveis alterações na superfície ocular e nas glândulas das pálpebras”, ressalta a Dra. Tatiana.
Menopausa, blefarite e olho seco: por que essas condições aparecem juntas?
A blefarite e o olho seco são condições diferentes, mas frequentemente coexistem. A blefarite é caracterizada pela inflamação das margens das pálpebras. Pode afetar principalmente a região dos cílios, como na blefarite anterior, ou estar associada à disfunção das glândulas de Meibômio, como ocorre frequentemente na blefarite posterior.
Já a síndrome do olho seco é uma doença multifatorial da superfície ocular, relacionada à perda da estabilidade do filme lacrimal e a alterações que podem envolver inflamação, produção insuficiente de lágrimas ou evaporação excessiva.
Quando as glândulas de Meibômio não produzem ou liberam adequadamente sua secreção, a lágrima perde parte da proteção contra a evaporação. Como consequência, os olhos podem apresentar ardência, vermelhidão, sensação de secura e até lacrimejamento reflexo. Isso explica por que algumas mulheres relatam que seus olhos lacrimejam muito, mesmo apresentando olho seco. Além disso, a instabilidade da lágrima pode contribuir para um ciclo de irritação e inflamação da superfície ocular.
Portanto, tratar apenas a sensação de ressecamento, sem investigar as pálpebras e as glândulas de Meibômio, pode não ser suficiente para controlar os sintomas.
A reposição hormonal pode piorar a blefarite?
A relação entre terapia hormonal, blefarite e olho seco é complexa e depende de diversos fatores, como o tipo de hormônio utilizado, a dose, a via de administração e as características individuais da paciente.
A testosterona participa do funcionamento das glândulas de Meibômio. Entretanto, seu uso indiscriminado, especialmente em doses excessivas ou sem acompanhamento médico, pode provocar alterações na oleosidade da pele e nas secreções das glândulas sebáceas.
Isso não significa que toda mulher que utiliza testosterona desenvolverá blefarite, nem que a reposição hormonal seja uma causa direta da doença. Da mesma forma, estudos sobre a terapia hormonal com estrogênio apresentam resultados variados em relação ao olho seco.
Por esse motivo, não existe recomendação de iniciar, interromper ou modificar uma terapia hormonal exclusivamente para tratar a blefarite sem avaliação médica individualizada.
Mulheres que apresentam sintomas oculares durante o tratamento hormonal devem conversar com o oftalmologista e com o médico responsável pela prescrição.
Como é feito o diagnóstico da blefarite na menopausa?
O diagnóstico da blefarite é clínico e realizado pelo oftalmologista, a partir da avaliação dos sintomas e do exame detalhado das pálpebras e da superfície ocular.
Durante a consulta, o especialista pode investigar:
- Presença de vermelhidão, crostas e inflamação nas margens palpebrais;
- Qualidade e facilidade de expressão da secreção das glândulas de Meibômio;
- Obstrução dos orifícios glandulares;
- Estabilidade do filme lacrimal;
- Sinais de comprometimento da córnea e da conjuntiva;
- Presença de doenças associadas, como rosácea ocular e olho seco.
Dependendo do caso, exames complementares podem ser indicados para avaliar a função das glândulas de Meibômio e a qualidade da lágrima. O histórico clínico também é importante, incluindo a fase hormonal da paciente, medicamentos em uso, tratamentos hormonais e doenças preexistentes.
Qual é o melhor tratamento para a blefarite na menopausa?
O tratamento da blefarite na menopausa depende da causa predominante, da intensidade da inflamação, da presença de disfunção das glândulas de Meibômio e da associação com outras doenças da superfície ocular. Como a blefarite costuma apresentar evolução crônica, o objetivo é controlar a inflamação, aliviar os sintomas, preservar a função das glândulas e reduzir as recorrências.
1. Higiene das pálpebras
A higiene palpebral é uma das principais medidas no controle de diferentes formas de blefarite. A limpeza adequada ajuda a remover crostas, secreções e resíduos acumulados nas margens das pálpebras. Produtos específicos podem ser recomendados pelo oftalmologista, de acordo com as características da paciente.
2. Compressas mornas e cuidados com as glândulas de Meibômio
Em pacientes com disfunção das glândulas de Meibômio, compressas mornas podem ajudar a fluidificar as secreções e facilitar sua eliminação. Entretanto, a temperatura, a frequência e a necessidade de massagens devem ser orientadas individualmente, evitando queimaduras e irritações.
3. Lubrificantes oculares e medicamentos
Quando existe associação com olho seco, o oftalmologista pode recomendar lágrimas artificiais e outros tratamentos para melhorar a estabilidade do filme lacrimal. Em determinadas situações, medicamentos anti-inflamatórios ou outras terapias específicas também podem ser necessários. A escolha depende do diagnóstico e não deve ser feita por automedicação.
4. Luz intensa pulsada (IPL) para blefarite e disfunção das glândulas de Meibômio
A luz intensa pulsada, conhecida pela sigla IPL, é uma tecnologia utilizada em pacientes selecionados com disfunção das glândulas de Meibômio e olho seco evaporativo, condições frequentemente associadas à blefarite posterior. O tratamento utiliza pulsos de energia luminosa aplicados na região periocular, com proteção ocular apropriada e parâmetros definidos pelo especialista.
Entre os mecanismos propostos estão a modulação de processos inflamatórios e vasculares, além da melhora de determinados parâmetros relacionados à função das glândulas meibomianas. Em alguns protocolos, a aplicação é associada à expressão das glândulas, procedimento realizado para facilitar a saída das secreções.
Estudos clínicos apontam benefícios em determinados pacientes, especialmente em parâmetros de estabilidade lacrimal e função glandular. Entretanto, os resultados variam, e ainda existem limitações nas evidências sobre eficácia e segurança a longo prazo.
A IPL não é indicada para todas as formas de blefarite, nem substitui necessariamente os cuidados contínuos com as pálpebras. O número de sessões e a necessidade de manutenção dependem da avaliação médica, da resposta ao tratamento e do protocolo utilizado.
Saiba mais: Entenda melhor o que é, como funciona e o que esperar do Tratamento da Blefarite com a Luz Intensa Pulsada no nosso Blog: https://tatiananahas.com.br/2024/09/17/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-a-luz-intensa-pulsada-para-blefarite/
Blefarite na menopausa tem cura?
A blefarite é uma condição frequentemente crônica e recorrente. Portanto, em muitos casos, o tratamento busca controlar os sintomas e reduzir as crises, e não garantir uma cura definitiva.
Com diagnóstico adequado e acompanhamento oftalmológico, é possível melhorar o conforto ocular, controlar a inflamação e preservar a saúde das pálpebras. A resposta depende do tipo de blefarite, da presença de doenças associadas e da adesão ao tratamento.
Perguntas frequentes sobre menopausa e blefarite
A menopausa pode causar coceira nos olhos?
Sim. As alterações hormonais da menopausa podem favorecer problemas da superfície ocular que provocam coceira e irritação. Entretanto, alergias, blefarite e outras condições também podem causar esses sintomas, sendo necessária avaliação para identificar a origem.
Por que os olhos ficam mais secos depois dos 40 anos?
O envelhecimento e as mudanças hormonais podem interferir na produção e na estabilidade das lágrimas. A disfunção das glândulas de Meibômio é uma das causas importantes do olho seco evaporativo.
A blefarite pode começar durante o climatério?
Sim. A blefarite pode surgir em diferentes fases da vida, inclusive durante o climatério. As alterações hormonais podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento de problemas nas glândulas palpebrais.
A menopausa aumenta o risco de terçol e calázio?
A disfunção das glândulas de Meibômio, que pode ocorrer nessa fase, está associada à obstrução glandular e pode favorecer episódios de calázio. O terçol também pode ocorrer, mas envolve um processo infeccioso agudo e não deve ser confundido com o calázio.
A reposição hormonal melhora o olho seco?
Não necessariamente. Os estudos apresentam resultados diferentes, e a terapia hormonal não é considerada um tratamento estabelecido para olho seco ou blefarite. A decisão sobre reposição hormonal deve considerar suas indicações clínicas gerais e os riscos individuais.
A luz intensa pulsada pode tratar a blefarite na menopausa?
A IPL pode ser uma opção para pacientes selecionadas, principalmente quando a blefarite está associada à disfunção das glândulas de Meibômio e ao olho seco evaporativo. A indicação depende de avaliação oftalmológica.
Menopausa e saúde ocular: por que procurar um especialista em doenças das pálpebras?
As mudanças hormonais fazem parte do envelhecimento feminino, mas sintomas persistentes de ardência, vermelhidão, coceira e ressecamento ocular não devem ser considerados consequências inevitáveis da idade. Identificar se o desconforto está relacionado à blefarite, ao olho seco, à disfunção das glândulas de Meibômio ou a outras condições é fundamental para definir o tratamento adequado.
Texto com supervisão – Dra. Tatiana Nahas – CRM 113070 SP – RQE 74945
Dra. Tatiana Rizkallah Nahas é médica oftalmologista especialista em Cirurgia Plástica Ocular (Oculoplástica) e Vias Lacrimais, com Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e pela Associação Médica Brasileira (AMB).
Formada pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, onde também realizou residência em Oftalmologia, especializou-se em Cirurgia Plástica Ocular pela USP. Foi Chefe do Serviço de Plástica Ocular da Santa Casa de São Paulo por oito anos e integrou a equipe do Setor de Plástica Ocular do Wilford Hall Medical Center, nos Estados Unidos. É membro da Diretoria da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular (SBCPO) e da Sociedade Panamericana de Oculoplástica, além de atuar como palestrante e professora em cursos de formação e especialização médica.
Atende em consultório no Itaim Bibi, em São Paulo, e realiza procedimentos cirúrgicos em hospitais de referência da capital paulista.
Para mais informações, ligue para (11) 3071-3423
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