Os ácaros Demodex e a blefarite têm uma relação bem íntima. Isso porque cerca de 60% ou mais dos pacientes com inflamação crônica nas pálpebras apresentam infestação desses seres microscópicos, que habitam a pele do rosto e das pálpebras.  

Para falar mais sobre os ácaros Demodex e a blefarite, hoje vamos entrevistar a oftalmologista Dra. Tatiana Nahas, especialista em cirurgia plástica ocular e anexos palpebrais.

Ácaros Demodex: nossos inquilinos ocultos

Primeiramente, vamos conhecer melhor os ácaros Demodex. Trata-se de seres microscópicos que colonizam a pele do rosto, bem como as glândulas sebáceas das pálpebras (glândulas de Meibômio). Normalmente, os Demodex se alojam nos folículos pilosos e nas glândulas sebáceas, se alimentando do sebo e dos restos da descamação da pele.

“Apesar de parecer um pouco assustador, na maioria dos casos a presenças dos ácaros Demodex é inofensiva. Para além disso, na quantidade normal, eles são importantes para manter o ecossistema da pele equilibrado. Por outro lado, em certas condições, os ácaros Demodex podem se multiplicar excessivamente e causar problemas, como a blefarite”, explica Dra. Tatiana.

Quais são os ácaros Demodex envolvidos na blefarite?

Os ácaros Demodex e a blefarite, como vimos, têm uma relação importante. Sendo assim, é importante conhecer quais os tipos de Demodex envolvidos na doença. Basicamente, são dois: o Demodex folliculorum e o Demodex brevis.

O D. brevis costuma se estabelecer nas glândulas de Meibômio. Já o D. folliculorum prefere os folículos dos pelos, incluindo os dos cílios e sobrancelhas. Dessa forma, os ácaros Demodex estão sempre presentes em nossa pele.

Agora, como esses seres, aparentemente, inofensivos, podem causar tantos problemas, como a blefarite?

Causas e fatores de risco

De acordo com Dra. Tatiana, a blefarite é uma inflamação crônica que atinge as margens das pálpebras. “Embora nem sempre há envolvimento dos ácaros Demodex nos quadros da blefarite, boa parte dos pacientes apresenta infestação desses micro-organismos, o que agrava os sintomas e dificulta o tratamento”, comenta.  

Conheça agora os fatores que podem desencadear o crescimento anormal dos ácaros Demodex.

1. Enfraquecimento do sistema imunológico

Quando o paciente apresenta uma queda em suas defesas, seja por estresse, por doenças ou até mesmo pelo processo natural do envelhecimento, os Demodex podem se proliferar, causando problemas como a blefarite.

2. Pele oleosa

Os ácaros Demodex se alimentam do sebo da pele. Sendo assim, quanto mais oleosidade houver, maior a quantidade de “comida” eles terão. Portanto, quando a pele é muito oleosa, pode ser um convite para a multiplicação desses inquilinos. Adicionalmente, pessoas que sofrem com dermatite seborreica, por exemplo, apresentam risco maior de desenvolver a blefarite devido à infestação dos ácaros Demodex.

3. Má higiene facial

Não lavar o rosto direito ou usar produtos inadequados pode contribuir para o aumento da população dos ácaros Demodex. A razão é que a sujeira e o excesso de sebo criam o ambiente perfeito para a proliferação deles.

4. Uso excessivo de maquiagem ou cremes gordurosos

Definitivamente, maquiagens pesadas e produtos de skincare com muito óleo obstruem os poros, o que pode favorecer a proliferação dos ácaros Demodex.

5. Idade e hormônios

Os Demodex são mais comuns em adultos do que em crianças. Ademais, na puberdade e na fase adulta ocorrem mudanças hormonais, que podem aumentar a oleosidade da pele. Nesse ponto, também temos a menopausa e o uso de hormônios, seja para o tratamento dos sintomas da menopausa, bem como por pessoas que praticam treinos de força.

6. Doenças de pele (como rosácea)

A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele, que em 50% dos casos apresenta manifestações oculares, como a inflamação crônica das pálpebras (blefarite). Em 20% dos pacientes, os problemas oculares surgem antes do diagnóstico da rosácea.

De acordo com estudos, pacientes com rosácea apresentam uma quantidade de ácaros acima da média: uma concentração de 10 a 20 animais por centímetro quadrado, enquanto o normal seria de um a dois.

Inflamação crônica é resultado da infestação de ácaros Demodex

Como vimos acima, os ácaros Demodex se alimentam do sebo e restos da pele. Durante o ciclo de vida, e ao morrer, eles liberam substâncias e bactérias.

“Conforme os ácaros se instalam nos cílios, causam um aumento das células do epitélio, engrossamento da camada exterior da pele e obstrução dos ductos sebáceos. Como resultado, desencadeia-se um processo inflamatório, que acontece como uma defesa do corpo contra essa infestação desses ácaros”, aponta Dra. Tatiana.  

Sintomas da blefarite causada por ácaros Demodex

“Os sintomas da blefarite são olhos inchados, coceira, vermelhidão no globo ocular e nas pálpebras, sensibilidade à luz (fotofobia), ardência, perda de cílios e formação de crostas nas bordas das pálpebras, que podem, literalmente, “grudar” os olhos. Um dos sintomas mais marcantes da blefarite, quando temos infestação dos ácaros Demodex, são as caspas nos cílios”, comenta a médica.

Tratamento consegue eliminar a infestação dos ácaros Demodex

Infelizmente, a blefarite crônica é de difícil tratamento, com crises recorrentes. “A higiene das pálpebras deve ser feita diariamente, principalmente ao acordar e na hora de dormir. Numa crise mais aguda, com sinais de infecção, podem ser usados antibióticos e anti-inflamatórios”, conta Dra. Tatiana. 

Todavia, a boa notícia é o tratamento com a luz intensa pulsada (IPL), traz ótimos resultados para os pacientes com blefarite, principalmente nos casos em que há infestação dos Demodex.

“A energia luminosa da luz pulsada é transformada em energia térmica, que permite acoagulação e ablação de capilares, com redução dos fatores inflamatórios. Também atua na redução desses ácaros e de bactérias envolvidos na blefarite. Por fim, o efeito térmico da IPL ajuda a desentupir as glândulas de Meibômio, facilitando a saída da secreção. E isso também ajuda a melhorar o filme lacrimal”, conclui a especialista.

Dra. Tatiana Nahas é oftalmologista especialista em cirurgia plástica ocular e anexos palpebrais.

 A médica atende em seu consultório no Itaim Bibi, na cidade de São Paulo.

O consultório fica na região do Itaim Bibi, na cidade de São Paulo.

Para mais informações, ligue para (11) 3071-3423

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