A cicatrização após a blefaroplastia, ou seja, a recuperação da função e das estruturas dos tecidos após uma lesão, é um processo complexo, que possui várias etapas. Seja um machucado ou a recuperação após uma blefaroplastia, o processo é o mesmo.

A blefaroplastia é uma das cirurgias plásticas mais realizadas no Brasil e no mundo. Um dos aspectos positivos é que na maioria dos casos a cirurgia não deixa cicatrizes aparentes. De todo modo, o processo de cicatrização sempre vai ocorrer, já que a cirurgia é realizada com cortes e manipulação dos tecidos das pálpebras.

Recuperação é um processo individual

Apesar do processo fisiológico da cicatrização ser igual para todas as pessoas, a recuperação é individual. Isto porque cada organismo pode responder de forma diferente. Enquanto alguns pacientes podem apresentar uma resposta mais rápida na cicatrização, outras podem levar mais tempo.

Segundo Dra. Tatiana Nahas, oftalmologista especialista em cirurgia plástica ocular, o mais importante é que o paciente entenda quais são as fases da cicatrização e saiba o que esperar de cada uma delas. Outro aspecto crucial é seguir as recomendações para um pós-cirúrgico tranquilo.

Resposta inflamatória: o que esperar nos primeiros dias

A primeira fase da cicatrização é a inflamatória, que pode durar de 7 a 10 dias. “A inflamação nada mais é do que a resposta do organismo a uma agressão, neste caso aos cortes e manipulações realizados nas pálpebras. A pele fica avermelhada, ocorre o inchaço e pode haver presença de secreção”, explica Dra. Tatiana.

“A vermelhidão e o calor no local da cirurgia são consequências da vasodilatação que aumenta o fluxo de sangue para a região. Já o inchaço ocorre porque algumas substâncias, como água e proteínas, saem dos vasos e se acumulam nos tecidos, aumentando o volume na região”.

Ainda na fase inflamatória, surgem os hematomas, os famosos roxinhos embaixo dos olhos. Trata-se uma resposta totalmente esperada após a blefaroplastia e ocorre devido a rompimento de vasos sanguíneos durante a cirurgia.

Fase proliferativa

Ao redor do quarto dia do pós-operatório, inicia-se a fase proliferativa, uma das mais importantes na área da cirurgia plástica. Em geral, esta fase dura de 4 a 20 dias após o procedimento. Ela é constituída por três etapas fundamentais:

• Epitelização (7 a 14 dias)

A epitelização é o processo pelo qual as células epiteliais se multiplicam e se direcionam para ferida para promover a regeneração da epiderme e da derme, as duas primeiras camadas da pele.

• Angiogênese (14 a 21 dias)

Nesta fase da cicatrização, ocorre a formação rica de vascularização e infiltração de células especializadas na limpeza da região, como os macrófagos.

• Granulação (21 a 30 dias)

Na fase da granulação ocorre a proliferação dos fibroblastos, uma das principais células que formam o tecido conjuntivo. Os fibroblastos produzem tropocolágeno, que é o precursor do colágeno. Trata-se de uma substância fundamental que preenche os espaços entre as células e as fibras no tecido conjuntivo.

Nesta fase também ocorre a proliferação das células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos para normalização da vascularização, redução da inflamação e na dissolução progressiva dos coágulos resultantes do processo de cicatrização.

 Fase de reparo – remodelamento (30 dias a 90 dias)

A última fase da cicatrização pode durar meses e acontece quando a cicatriz muda de tom (passando de vermelho para um rosa mais claro). Na fase de reparo, a densidade celular e a vascularização são diminuídas, resultando na remodelação do tecido cicatricial.

As fibras são realinhadas para aumentar a resistência do tecido e a aparência do tecido vai melhorando gradualmente. Nesta fase, há um depósito mais organizado do colágeno, sendo essencial no processo de recuperação. Esta fase se inicia após cerca de 20 dias do procedimento, podendo durar de 30 a 90 dias, no caso da blefaroplastia.

Após a finalização da granulação, o tecido começa a maturar com o remodelamento das fibras de colágeno.  Neste momento ocorre uma tensão no tecido, dando aquele efeito da pele mais esticada. Também é nesta fase que as proteínas “puxam” as bordas permitindo o fechamento completo da lesão.

Na última parte da fase de maturação, há fechamento completo da lesão e repigmentação no local. Isto restaura a cor normal da pele, encerrando assim o processo da cicatrização.

“Muitos pacientes ficam apreensivos com as manifestações típicas da cicatrização. Mas saiba que a coceira, por exemplo, é um bom sinal e indica que a fase inflamatória está na parte final. O mesmo ocorre ao sentir a pele “repuxando” na fase de granulação. Outra preocupação é quando o paciente sente a pele “engrossar” na região da cicatriz, algo relacionado também à recuperação da pele. Vale reforçar que para todos estes incômodos existem tratamentos e recursos que o médico pode indicar”, ressalta Dra. Tatiana.

 Cuidados após a blefaroplastia

Dra. Tatiana reforça que os resultados da blefaroplastia não são imediatos. “O resultado depende da melhora do inchaço e da equimose. Portanto, esse prazo pode variar de paciente para paciente. Em média, depois de 8 dias já é possível avaliar a aparência e após 6 meses, o resultado definitivo”, finaliza.

Dicas para o processo de cicatrização/recuperação

• Fazer compressas frias várias vezes ao dia, nos primeiros dias após a cirurgia
• Evitar banhos quentes e vapores para não agravar o inchaço
• Beber bastante água
• Não tomar sol na região da face, especialmente dos olhos. O uso de filtro solar deve ser nas pálpebras inferiores e é recomendado usar óculos de sol com lentes de proteção contra os raios solares
• Mantenha uma alimentação saudável, rica em proteínas magras, frutas, verduras e alimentos mais naturais. O excesso de açúcar e gordura pode atrasar a cicatrização
• Siga as orientações do médico de forma correta

A Dra. Tatiana Nahas é oftalmologista especialista em doenças das pálpebras. A médica atende em seu consultório no Itaim Bibi, na cidade de São Paulo e realiza o tratamento do terçol com luz pulsada.

Dra. Tatiana Nahas

O consultório fica na região do Itaim Bibi, na cidade de São Paulo.

Para mais informações, ligue para (11) 3071-3423