O excesso de pele nas pálpebras tem relação com a dermatocaláze ou com a ptose palpebral? Essa é uma dúvida muito comum quando o paciente chega ao consultório de um oftalmologista especialista em cirurgia plástica ocular. Por isso, hoje vamos entrevistar a oftalmologista e oculoplasta, Dra. Ilana Hida para esclarecer essa questão.

“Primeiramente, é importante esclarecer que a queda das pálpebras pode acontecer pelos dois motivos. Para além disso, podem aparecer de forma isolada ou conjunta. Contudo, a diferenciação durante a avaliação do médico é crucial, tanto para planejar o tratamento, como no momento da blefaroplastia ou da cirurgia de correção da ptose palpebral”, explica Dra. Ilana. 

Excesso de pele nas pálpebras – Conheça melhor a dermatocaláze

Segundo Dra. Ilana, a dermatocaláze se caracteriza pelo aumento excessivo de pele nas pálpebras. “Dessa maneira, a sobra de pele pode dificultar o movimento de abrir os olhos, pois o peso reduz a força do músculo levantador das pálpebras. Como resultado, a pessoa pode ter dificuldade de passar maquiagem, bem como pode levar a uma aparência de cansaço e envelhecimento da região periocular”, comenta.

Ptose palpebral – Por que as pálpebras caem?

A ptose palpebral acontece devido à queda da pálpebra superior, que fica abaixo do nível normal ou esperado. A causa da ptose tem origem mecânica, ou seja, ocorre por problemas neuromusculares.

“Há vários tipos de ptose palpebral, com diferentes origens. Mas, antes de falarmos sobre os tipos de ptose, é importante esclarecer que enquanto a queda da pálpebra tem origem mecânica, a dermatocaláze é um problema estrutural, já que é a sobre da pele que atrapalha o movimento de abrir os olhos”, diz Dra. Ilana.

Ptose senil ou aponeurótica

Normalmente, a ptose sinal é mais comum a partir dos 60 anos e ocorre quando há uma abertura, alongamento ou desinserção da aponeurose do músculo levantador da pálpebra. “De uma forma mais leiga, podemos dizer que a aponeurose é um tecido semelhante a um tendão, que liga os músculos entre si e aos ossos. Quando esse tecido sofre danos ligados ao próprio envelhecimento e se solta, leva à queda da pálpebra”, comenta Dra. Ilana.

Veja agora outras formas de ptose:

• Neurogênica: Ocorre quando há alguma lesão no nervo oculomotor ou na via simpática ocular, sistema que controla as ações espontâneas do corpo, como o ato de piscar. Essa forma é muito comum em algumas síndromes genéticas, como a síndrome de Horner e Marcus Gunn. A esclerose múltipla também é uma das causas da ptose neurogênica.
• Miogênica: Nessa forma, a ptose é resultado da degeneração progressiva da junção neuromuscular do músculo levantador. Isso enfraquece o músculo e causa a queda da pálpebra. Miastenia gravis e miopatia ocular são condições que podem levar a esse tipo de ptose.
• Mecânica: Essa forma ocorre quando o peso da pálpebra aumenta por algum fator externo. Tumores, calázio, lentes de contato ou cicatrizes nas pálpebras são algumas causas desse tipo de ptose.
• Aponeurótica: Leva esse nome porque ocorre devido a algum dano na aponeurose, membrana que envolve o músculo levantador. É a causa mais comum da ptose senil, ou seja, ligado ao envelhecimento. Pode ser resultado também de traumas ou uma complicação pós-operatória.
• Traumática: É forma da ptose causada por trauma direto ou indireto no músculo levantador.

Leia sobre o tratamento da ptose palpebral aqui.

Excesso de pele nas pálpebras e causas

Definitivamente, a principal causa de excesso de pele nas pálpebras é o processo natural do envelhecimento. Portanto, a maioria das pessoas irão desenvolver a dermatocaláze, em menor ou maior grau.

“O envelhecimento causa flacidez, devido à perda do colágeno e da elastina. Além disso, há um enfraquecimento dos músculos, tecido ósseo e perda da gordura. Contudo, alguns hábitos podem acelerar o surgimento do excesso de pele nas pálpebras, como fumar, tomar sol sem proteger a região periocular, tomar pouca água, não hidratar a região das pálpebras e ter uma pele mais propensa ao efeitos do envelhecimento”, aponta Dra. Ilana.

Tratamento para o excesso de pele nas pálpebras e para ptose são diferentes

“Hoje, o tratamento padrão para a dermatocaláze é a blefaroplastia, cirurgia plástica ocular, que pode remover tanto o excesso de pele nas pálpebras superiores, como as bolsinhas de gordura que se formam nas pálpebras inferiores. Já a correção da ptose palpebral senil envolve outras técnicas cirúrgicas, como a conjuntivo-müllerectomia”, comenta a especialista.

“Entretanto, caso o paciente apresente as duas condições, ou seja, a ptose palpebral e a dermatocaláze, há indicação para as duas cirurgias. Contudo, a decisão é do médico, após uma avaliação minuciosa das condições, levando em consideração riscos, benefícios, entre outros aspectos”, finaliza Dra. Ilana.

De qualquer modo, caso você apresente queda da pálpebra ou excesso de pele nas pálpebras, procure um oftalmologista especialista em Cirurgia Plástica Ocular, também chamado de Oculoplasta. Somente esse profissional está apto para diagnosticar e tratar, seja a ptose ou excesso de pele nas pálpebras.

Tire suas dúvidas sobre a Blefaroplastia, como funciona, como é a recuperação. Leia mais aqui.

A Dra. Ilana Hida é oftalmologista especialista cirurgia plástica ocular. A médica no Itaim Bibi, na cidade de São Paulo.

O consultório fica na região do Itaim Bibi, na cidade de São Paulo.

Para mais informações, ligue para (11) 3071-3423

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714 – É expressamente proibida a cópia parcial ou total do material, sob pena da Lei de Direitos Autorais, número 10.695.