Pode não parecer, mas o olho humano é complexo, com diversas estruturas que dependem uma da outra para que a visão funcione perfeitamente. Uma dessas estruturas são as glândulas de Meibômio, que levam esse nome em homenagem ao médico alemão Johann Heinrich Meibom, que as descreveu há muitos séculos.
As glândulas meibomianas se localizam nas margens internas das pálpebras. Há cerca de 25 dessas glândulas na pálpebra superior e 20 na inferior. A principal função dessas pequenas notáveis é produzir e secretar o meibum, uma substância oleosa que impede a evaporação do filme lacrimal.
Porém, quando há alguma alteração nas glândulas meibomianas, podem acontecer mudanças na quantidade ou na qualidade do meibum. Como resultado, o filme lacrimal fica prejudicado. E isso pode levar ao desenvolvimento da Meibomite e de outras doenças oculares, como o olho seco e a blefarite.
Quais os fatores de risco?
A idade desempenha um papel importante na meibomite. Isso porque a quantidade de glândulas meibomianas é reduzida ao longo dos anos. Somado a isso, há fatores como:
- Etnia: os asiáticos têm cerca de 3 vezes mais chance de ter alterações nas glândulas de Meibômio do que os europeus
- Usar lentes de contato
- Ter colesterol e triglicerídeos altos
- Conjuntivite alérgica e outras doenças oculares
- Córnea ou pálpebra inflamada ou danificada
- Infecção bacteriana
- Doenças autoimunes como rosácea, lúpus, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren
- Menopausa e uso de terapia de reposição de estrogênio
- Fazer uso de retinoides, medicamentos para acne e cremes antienvelhecimento
Vale acrescentar que a reposição de testosterona também é um fator de risco, tanto na forma injetável quanto na de implantes (“chip da beleza”).
Quais são os sinais e sintomas?
- Secreção em excesso e olhos grudados pela manhã
- Lágrima com aspecto espumoso
- Lacrimejamento em excesso
- Coceira
- Ardência
- Irritação
- Sensação de secura ocular
- Sensação de areia nos olhos
- Pálpebra irritada ou inflamada
Meibomite e olho seco: relação íntima
A disfunção das glândulas meibomianas é a causa mais comum da síndrome do olho seco. Além disso, a meibomite também pode levar à blefarite, que é uma inflamação crônica nas pálpebras. Essas três condições oculares estão intimamente ligadas e, em muitos casos, não há como saber qual apareceu primeiro.
Diagnóstico
Hoje, há exames específicos para avaliar as glândulas de Meibômio, bem como a superfície ocular, a qualidade do filme lacrimal, entre outras estruturas relacionadas tanto à meibomite, como à blefarite e ao olho seco.
Tratamento inovador com luz pulsada
Outra boa notícia é que desde 2019, há um tratamento inovador para a meibomite: a luz intensa pulsada.
A luz intensa pulsada é uma energia luminosa. Na hora da aplicação, essa luz se transforma em calor (energia térmica). O calor vai permitir a coagulação e ablação (cauterização) dos capilares. Com isso, há redução dos fatores inflamatórios.
Outro efeito crucial da energia térmica é a redução dos ácaros e bactérias envolvidos na blefarite e na meibomite, como o Demodex brevis e a Bacillus oleronius, potenciais mediadores dessas condições.
Por último, o efeito térmico da luz intensa pulsada ajuda a desentupir as glândulas de Meibômio, pois acaba amolecendo a secreção acumulada. E isso também ajuda a melhorar o filme lacrimal.
A luz intensa pulsada para tratamento da meibomite e suas complicações é realizada por meio de três sessões, com intervalos de 15 e 30 dias. Cada aplicação dura em torno de 3 a 5 minutos e só pode ser feito por um oftalmologista treinado para a utilização do equipamento.
Onde encontrar a luz intensa pulsada?
A Dra. Tatiana Nahas é oftalmologista especialista em doenças das pálpebras. A médica atende em seu consultório no Itaim Bibi, na cidade de São Paulo e realiza o tratamento da meibomite com luz pulsada.
Para mais informações, ligue para (11) 3071-3423.